Roberta Villa<\/a><\/p>\n\n\n\nQualunque vaccino stimola una risposta immunitaria. \u00c8 abbastanza comprensibile quindi che\u00a0chi gi\u00e0 soffre di una malattia cronica dovuta a una reazione eccessiva o mirata contro un bersaglio sbagliato \u2013 come nel caso delle malattie autoimmuni \u2013 si preoccupi<\/strong>\u00a0che, nel tentativo di proteggersi da Covid-19, possa peggiorare la sua situazione di base, o innescare nuovi meccanismi patologici [1]. Pu\u00f2 capitare che anche gli stessi medici in queste situazioni si mostrino incerti, instillando dubbi nelle persone che a loro si sono rivolte.<\/p>\n\n\n\nNon sono situazioni cos\u00ec rare. Malattie autoimmuni come tiroiditi, connettivopatie, artriti, psoriasi o malattie infiammatorie intestinali (malattia di Crohn e colite ulcerosa) nel loro insieme riguardano una fetta non trascurabile della popolazione, che tuttavia non pu\u00f2 essere definita \u201cantivax\u201d solo perch\u00e9 esita a prenotare la prima dose. L\u2019ipotesi che i vaccini potessero essere pi\u00f9 pericolosi per queste categorie di pazienti \u00e8 infatti stata presa molto sul serio<\/strong> e verificata da decine di gruppi di ricercatori nelle diverse discipline in ogni parte del mondo.<\/p>\n\n\n\nDottore, quindi se ho una malattia autoimmune posso vaccinarmi contro Covid-19 o no?<\/h3>\n\n\n\n
La Societ\u00e0 europea di reumatologia (EULAR), per esempio, ha aperto un registro per raccogliere tutti i dati relativi ai pazienti a mano a mano che questi venivano vaccinati, e ha potuto cos\u00ec verificare che reazioni autoimmuni dovute a un \u201crisveglio\u201d delle difese innescato dal vaccino anti Covid sono rare [2].<\/p>\n\n\n\n
Sulla base degli studi pubblicati finora, e che ormai comprendono decine di migliaia di pazienti, anche tutte le altre principali societ\u00e0 scientifiche concordano sul fatto che i benefici della vaccinazione contro Covid-19 con i prodotti a oggi disponibili superino comunque qualsiasi rischio teorico, compresa l\u2019ipotesi che vi possa essere una recrudescenza della malattia di base<\/strong> [3-7]. Sebbene questi pazienti possano essere vaccinati anche quando la malattia \u00e8 in fase attiva, in generale e nei limiti del possibile si suggerisce tuttavia di preferire periodi di remissione clinica o almeno di bassa attivit\u00e0, se questa \u00e8 raggiungibile in breve tempo.<\/p>\n\n\n\nConsiderazioni simili si applicano anche ai pazienti con sclerosi multipla<\/strong>, un\u2019altra malattia infiammatoria su base autoimmune che esula dal campo di quelle reumatiche. In questi casi la vaccinazione \u00e8 fortemente raccomandata [8]. Per quanto riguarda il timore di recrudescenze della malattia, uno studio condotto in diversi centri italiani non ha riscontrato, in oltre 200 pazienti, una maggior frequenza di ricadute nei due mesi successivi alla vaccinazione contro Covid-19 rispetto ai due precedenti [9].<\/p>\n\n\n\nDottore, i farmaci che prendo potrebbero influire?<\/h3>\n\n\n\n
Una completa revisione sui rapporti tra malattie autoimmuni e Covid-19 pubblicata su Lancet Rheumatology<\/em> pochi mesi fa ha sottolineato che il rischio legato al contagio in questi pazienti dipende, pi\u00f9 che dal tipo di condizione, dai farmaci assunti per controllarlo<\/strong>: gli steroidi possono peggiorare l\u2019evoluzione dell\u2019infezione, mentre gli inibitori delle citochine, usati anche nella cura delle forme gravi di Covid-19, se gi\u00e0 prese abitualmente possono evitare le conseguenze peggiori della polmonite, quelle indotte dalla cosiddetta \u201ctempesta citochinica\u201d [10].<\/p>\n\n\n\nAlcuni di questi farmaci, come il metotrexate, rendono purtroppo meno efficace la vaccinazione, soprattutto nei pi\u00f9 anziani [11,12]. In questi casi, si dovrebbe sempre concordare con il medico il momento pi\u00f9 adatto per prenotare il vaccino<\/strong>, in relazione all\u2019andamento della malattia e al conseguente uso e dosaggio dei farmaci presi per controllarla. In questi casi \u00e8 stato inoltre dimostrato che una terza dose addizionale pu\u00f2 aumentare le probabilit\u00e0 di una risposta protettiva [13].<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":2807,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2805","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/asproposito.it\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/autoimmune.jpg","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/asproposito.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2805","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/asproposito.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/asproposito.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asproposito.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asproposito.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2805"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/asproposito.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2805\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2808,"href":"https:\/\/asproposito.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2805\/revisions\/2808"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asproposito.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2807"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/asproposito.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2805"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/asproposito.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2805"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/asproposito.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2805"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}